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Klinische FragestellungMuskeldystrophie, fazio-skapulo-humerale 2; Differentialdiagnose FSHD

Zusammenfassung

Kurzinformation

Ein umfassendes panel für die Differentialdiagnose Muskeldystrophie, fazio-skapulo-humerale 2; Differentialdiagnose FSHD, mit insgesamt 7 Genen incl. 2 "core"- Genen

ID
DP0712
Anzahl Gene
6 Akkreditierte Untersuchung
Untersuchte Sequenzlänge
8,6 kb (Core-/Core-canditate-Gene)
16,2 kb (Erweitertes Panel: inkl. additional genes)
Analyse-Dauer
auf Anfrage
Material
  • EDTA-Blut (3-5 ml)
Diagnostische Hinweise

NGS +

 

Genpanel

Ausgewählte Gene

NameExon-Länge (bp)OMIM-GReferenz-Seq.Erbgang
DNMT3B2562NM_006892.4AR, digenisch
SMCHD16018NM_015295.3AD, digenisch
CNBP534NM_003418.5AD
DMPK1920NM_001081563.2AD
GAA2859NM_000152.5AR
GNE2262NM_001128227.3AR

Infos zur Erkrankung

Klinischer Kommentar

Fazioskapulohumerale Muskeldystrophie (FSHD) ist durch Muskelschwäche und -schwund gekennzeichnet, wobei die Symptome in der Regel im Jugendalter auftreten und mit geschwächten Gesichtsmuskeln oder Schultern beginnen. Die Muskelschwäche verschlimmert sich langsam über Jahrzehnte und kann sich auf andere Körperteile ausbreiten (einschließlich Fußheber). Außerdem können die Betroffenen eine Lordose entwickeln, ~20% sind schließlich auf einen Rollstuhl angewiesen. Weitere Symptome können eine leichte Hochton-Schwerhörigkeit und erhöhte (retinal bedingte) Lichtempfindlichkeit sein. In seltenen Fällen betrifft die FSHD auch die Herz- oder Atemmuskulatur. Zwei FSHD-Typen zeigen die gleichen Symptome, unterscheiden sich aber durch ihre genetische Ursache, die in beiden Fällen die Region D4Z4 auf Chromosom 4q betrifft. Diese Region besteht normalerweise aus 11 - >100 sich wiederholenden DNA-Segmenten, die jeweils 3,3 kb lang sind. Die gesamte D4Z4-Region ist normalerweise hypermethyliert, bei FSHD jedoch hypomethyliert. Bei FSHD1 ist die Hypomethylierung auf eine Kontraktion zwischen 1-10 Segment-Wiederholungen zurückzuführen. Bei FSHD2 resultiert die Hypomethylierung meist aus Mutationen im SMCHD1-Gen, das normalerweise eine Hypermethylierung der D4Z4-Region verursacht, selten und alternativ ist das DNMT3B-Gen mutiert. FSHD1 wird autosomal dominant vererbt. Mutationen im SMCHD1-Gen, die ansonsten FSHD2 verursachen, können auch den Schweregrad von FSHD1 erhöhen. FSHD2 wird im digenischen Muster mit Mutationen in den Genen SMCHD1 oder DNMT3B vererbt in beiden Fällen zusätzlich mit einem "FSHD-permissiven DUX4-Allel" (molekulargenetisch bestimmt durch Restriktionsenzym-verdaute DNA, die mit zwei spezifischen Sonden differentiell hybridisiert wird). Da die DNA-Diagnose-Ausbeute bei FSHD2 nur über 80% liegt, kann ein negatives molekulargenetisches Ergebnis die klinische Diagnose nicht in allen Fällen ausschließen.

Referenz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1443

 

Synonyme
  • Alias FSHD2
  • Alias: Facioscapulohumeral dystrophy - FSHD
  • Alias: Facioscapulohumeral muscular dystrophy 2
  • Alias: Facioscapulohumeral myopathy
  • Alias: Landouzy-Dejerine muscular dystrophy
  • Alias: Landouzy-Dejerine myopathy
  • Allelic: Bosma arhinia microphthalmia syndrome (SMCHD1)
  • Allelic: Cardiomyopathy, dilated, 1G (TTN)
  • Allelic: Cardiomyopathy, familial hypertrophic, 9 (TTN)
  • Allelic: Immunodeficiency-centromeric instability-facial anomalies syndrome 1 (DNMT3B)
  • Allelic: Salih myopathy (TTN)
  • Allelic: Tibial muscular dystrophy, tardive (TTN)
  • Facioscapulohumeral muscular dystrophy 4, digenic (DNMT3B)
  • Fascioscapulohumeral muscular dystrophy 2, digenic (SMCHD1)
  • Glycogen storage disease II (GAA)
  • Muscular dystrophy, limb-girdle, AR 10 (TTN)
  • Myopathy, myofibrillar, 9, with early respiratory failure (TTN)
  • Myotonic dystrophy 1 (DMPK)
  • Myotonic dystrophy 2 (CNBP)
  • Nonaka myopathy (GNE)
  • Sialuria (GNE)
Erbgänge, Vererbungsmuster etc.
  • AD
  • AR
  • digenisch
OMIM-Ps
  • Multiple OMIM-Ps
ICD10 Code

Bioinformatik und klinische Interpretation

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