Klinische FragestellungArthrogrypose, distal; Differentialdiagnose

Nach Ausschluss von neuromuskulären und amyoplasischen Ursachen sowie Syndromen

NGS +

[Sanger]

Distale Arthrogrypose ist gekennzeichnet durch Kontrakturen, die die Bewegung der Hände und Füße einschränken, mit Camptodaktylie, überlappenden Fingern und Ulnar-Deviation, Klumpfuß ist ebenfalls häufig. Die spezifischen Hand- und Fußanomalien variieren bei den betroffenen Personen. Die Kontrakturen können auf pränatale Probleme mit der Muskelkontraktion zurückzuführen sein. Die distale Arthrogrypose betrifft weltweit mehr als 1/10 000 Menschen, wobei einige Formen syndromal ausgeprägt sind. Distale Arthrogrypose kann durch Mutationen in einigen Genen verursacht werden. Typ 1 ist zumeist auf veränderte TPM2-, MYBPC1- oder TNNT3-Gene zurückzuführen. In einigen Fällen bleibt die genetische Ursache der distalen Arthrogrypose Typ 1 derzeit unbekannt. Typ 2 A (Freeman-Sheldon-Syndrom) und Typ 2B (Sheldon-Hall-Syndrom basierend auf mutierten MYH3-, TNNI2-, TNNT3-, TPM2-Genen) zeigen neben anderen Symptomen vor allem auffällige Gesichtszüge. PIEZO2-Mutationen sind für 3 weitere Formen und das Marden-Walker-Syndrom verantwortlich, während ECEL1-Veränderungen nur eine dieser Formen verursachen. Die angeborene Kontraktur-Arachnodaktylie umfasst ein sehr breites phänotypisches Spektrum (teilweise mit selteneren Symptomen), das auf FBN2-Variationen beruht. In einigen Fällen bleibt die genetische Ursache der distalen Arthrogryposis jedoch ungeklärt. Daher schließt ein negatives DNA-Testergebnis die klinische Diagnose nicht aus.

Reference: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1386/

• Alias: Arthrogryposis multiplex congenita
• Alias: Congenital contractural arachnodactyly [better expr. than] distal arthrogryposis
• Allelic: Avascular necrosis of femoral head, primary, 2 (TRPV4)
• Allelic: Brachyolmia type 3 (TRPV4)
• Allelic: CAP myopathy 2 (TPM2)
• Allelic: Cardiomyopathy, dilated, 1S (MYH7)
• Allelic: Cardiomyopathy, familial hypertrophic, 26 (FLNC)
• Allelic: Cardiomyopathy, familial restrictive 5 (FLNC)
• Allelic: Cardiomyopathy, hypertrophic, 1 (MYH7)
• Allelic: Contractural arachnodactyly, congenital (FBN2)
• Allelic: Digital arthropathy-brachydactyly, familial (TRPV4)
• Allelic: Hereditary motor + sensory neuropathy, type IIc (TRPV4)
• Allelic: Laing distal myopathy (MYH7)
• Allelic: Left ventricular noncompaction 5 (MYH)
• Allelic: Macular degeneration, early-onset (FBN2)
• Allelic: Metatropic dysplasia (TRPV4)
• Allelic: Myopathy, congenital, with tremor (MYBPC1)
• Allelic: Myopathy, myosin storage, AD + AR (MYH7)
• Allelic: Nemaline myopathy 4, AD (TPM2)
• Allelic: Neuronopathy, distal hereditary motor, type VIII (TRPV4)
• Allelic: Parastremmatic dwarfism (TRPV4)
• Allelic: Scapuloperoneal spinal muscular atrophy (TRPV4)
• Allelic: Scapuloperoneal syndrome, myopathic type (MYH7)
• Allelic: Sodium serum level QTL 1 (TRPV4)
• Allelic: Spondyloepiphyseal dysplasia, Maroteaux type (TRPV4)
• Allelic: Spondylometaphyseal dysplasia, Kozlowski type (TRPV4)
• Allelic: Trismus-pseudocamptodactyly syndrome (MYH8)
• Arthrogryposis, distal, type 1A (TPM2)
• Arthrogryposis, distal, type 1B (MYBPC1)
• Arthrogryposis, distal, type 1C (MYLPF)
• Arthrogryposis, distal, type 2A + B3 (MYH3)
• Arthrogryposis, distal, type 2B1 (TNNI2)
• Arthrogryposis, distal, type 2B2 (TNNT3)
• Arthrogryposis, distal, type 2B4 (TPM2)
• Arthrogryposis, distal, type 3 + 5 (PIEZO2)
• Arthrogryposis, distal, type 5D (ECEL1)
• Arthrogryposis, distal, with impaired proprioception + touch (PIEZO2)
• Carney complex variant (MYH8)
• Congenital distal spinal muscular atrophy + arthrogryposis [Lit.] (TRPV4)
• Contractural arachnodactyly, congenital (FBN2)
• Contractures, pterygia + spondylocarpostarsal fusion syndrome 1A + 1B (MYH3)
• Distal arthrogryposis (MYBPC1)
• Lethal congenital contracture syndrome 4 (MYBPC1)
• Marden-Walker syndrome (PIEZO2)
• Muscular dystrophy, Ar, with rigid spine + distal joint contractures (TOR1AIP1)
• Myopathy, distal, 4 (FLNC)
• Myopathy, myofibrillar, 5 (FLNC)
• Trismus-pseudocamptodactyly syndrome (arthrogryposis, distal, type 7 (MYH8)